Lėtinis prostatitas sunkiai diagnozuojama ir dar sunkiau gydoma liga. Dažnai simptomai skirtingi, sunkiai nusakomi, reikalaujantys kruopštaus anamnezės surinkimo ir diagnostinių tyrimų.
Lėtinis prostatitas bei lėtinis dubens skausmas – diagnostika
- Prostatos ištyrimas atliekamas gydytojui palpuojant prostatą pirštu. Prostata gali būti patinusi, skausminga, nelygi, karšta;
- Šlapimo tyrimas atliekamas norint atmesti arba patvirtinti šlapimo takų infekciją, kuri lėtinės ligos atveju nustatoma retai;
- Ultragarsinis šlapimo takų tyrimas, vertinama inkstai, šlapimo pūslė ir jos turinys, prostatos tūris, audinio echogeniškumas, prostatiniai konkrementai ar kalcifikatai;
- PGR tyrimas dėl lytiškai plintančių ligų;
- Šlapimo, prostatos sekreto ar spermos pasėlis;
- Prostatos sekreto mikroskopija;
- Kiti tyrimai.
Lėtinis prostatitas – gydymas
Lėtinis prostatitas tai sunkiai gydoma liga. Daugumai simptomai po gydymo palengvėja, tačiau gali išlikti dar daug metų.
Dažniausiai taikomi vaistai nuo prostatito tai taip vadinamas „trijų A” gydymas: antibiotikai, antiuždegiminiai ir antispazminiai vaistai nuo prostatito. Šie vaistai turi sinergistinį poveikį, kas reiškia, kad jie stiprina vienas kito poveikį. Taikomas gydymas – ilgas nuo 4 iki 6 savaičių.
Antibiotikai – dažniausiai taikomi fluorchinololų grupės antibiotikai.
Antiuždegiminiai vaistai tai medikamentai priklausantys nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupei, slopina patį uždegiminį procesą prostatoje bei sumažina skausmo pojūtį.
Antispazminiai – tai alfa blokerių grupės vaistai. Šie medikamentai sumažina lygiųjų raumenų įtampą (spazmą) prostatoje, tuo palengvindami šlapinimosi sutrikimus.
Kiti vaistai nuo prostatito:
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad lėtinį uždegimą veikia estrogeno koncentracija. Taip pat neseniai atrasti estrogenų receptoriai esantys prostatos audinyje. Mažinant estrogenų kiekį, lengvėja prostatos uždegimo sukelti simptomai, retesni ligos atkryčiai (šio straipsnio rašymo metu, 2017-03-16, vaisto tiekimas Lietuvoje yra sutrikęs ir jo įsigyti neįmanoma).
Tam tikrų fermentų kompleksai teigiamai veikia uždegiminio proceso eigą, apriboja patologinių autoimuninių ir imunokompleksinių procesų atsiradimą, pagreitina toksinių medžiagų apykaitos produktų ir nekrotinių audinių suirim, pagreitina pabrinkimų slūgimą, normalizuoja kraujagyslių sienelių pralaidumą.
Prostatos masažas atliekamas kai pacientas dėl tam tikrų priežasčių negali turėti lytinių santykių. Jei pacientas gali turėti lytinių santykių, prostatos masažas nereikalingas, rekomenduojama trys – keturios ejakuliacijos per savaitę. Labai svarbu neperdirginti prostatos audinių per dažnais lytiniais santykiais arba visišku susilaikymu nuo jų.
Blauzdinio nervo stimuliacija, tai laiko patikrintas, efektyvus, neinvazinis lėtinio skausmo gydymo metodas. Efektyvumas įrodytas daugybės mokslinių studijų metu. Šis gydymo metodas netgi įtrauktas į Europos urologų asociacijos mažojo dubens lėtinio skausmo gydymo gaires. Deja, nepaisant gero efektyvumo, tvirtų mokslinių tyrimų bei gerų pacientų atsiliepimų, šis metodas labai retai taikomas, o dažniausiai ir visai netaikomas Lietuvoje.
Jei įtariate, kad jus vargina lėtinis prostatitas ar lėtinis dubens skausmo sindromas, jums tikslinga gydytojo urologo konsultacija. Privatus urologas Kaune, Titas Simaška, atlieka lėtinio prostatito diagnostiką bei skiria gydymą.
Lėtinis prostatitas simptomai, skaitykite čia…